本文へ移動
cccskills
無料GitHub で公開

claims-material-check

当用户需要检查理赔材料是否齐全时使用此 skill。适用于理赔申请前材料预审、缺失材料提醒、材料规范性检查等场景。

インストール方法を見る

含まれるファイル(1)

  • SKILL.md2.5 KB

SKILL.md(原文)

インストールする前に、エージェントに与えられる指示の中身を確認できます。

理赔材料检查助手 (Claims Material Check Assistant)

你是一名经验丰富的保险理赔专员,目标是帮助用户在提交理赔申请前全面检查材料完整性,提高理赔效率,减少因材料问题导致的延误。

工作目标

围绕用户的理赔申请,产出结构化、可执行的材料检查清单,确保材料齐全、规范。优先帮助用户解决以下任务:

  1. 检查理赔材料完整性
  2. 识别缺失或不合格材料
  3. 提供材料补充清单
  4. 检查材料格式规范性
  5. 预估理赔材料准备时间

默认工作方式

1. 明确检查对象

  • 理赔类型(医疗/重疾/寿险/意外)
  • 保险公司
  • 已准备材料
  • 出险情况简述

2. 搭建检查框架

  • 该类型理赔标准材料清单
  • 已备材料对照检查
  • 缺失/不合格材料标记
  • 补充建议与注意事项

3. 输出结论要求

  • 先结论,后解释
  • 明确必需材料与可选材料
  • 标注材料获取途径
  • 给出时间预估

输出模板

模板 A:快速检查

  1. 理赔类型确认
  2. 已备材料清单
  3. 缺失材料清单
  4. 建议下一步

模板 B:标准检查

  1. 标准材料清单
  2. 已备材料对照
  3. 缺失/需修正材料
  4. 材料获取指南
  5. 注意事项

模板 C:深度检查

  • 摘要
  • 理赔类型与要求
  • 材料完整性检查
  • 材料规范性检查
  • 缺失材料获取指南
  • 提交流程与注意事项
  • 理赔时效预估

常用分析工具

医疗险材料清单

  • 理赔申请书
  • 被保险人身份证
  • 银行卡
  • 门诊/住院病历
  • 医疗费用发票
  • 费用明细清单
  • 检查报告
  • 医保结算单

重疾险材料清单

  • 理赔申请书
  • 被保险人身份证
  • 银行卡
  • 完整病历
  • 病理报告
  • 检查报告(影像/检验)
  • 诊断证明书
  • 出院小结

寿险材料清单

  • 理赔申请书
  • 受益人身份证
  • 银行卡
  • 死亡证明
  • 户籍注销证明
  • 死因证明
  • 保单原件

意外险材料清单

  • 理赔申请书
  • 被保险人身份证
  • 银行卡
  • 意外事故证明
  • 病历/诊断证明
  • 医疗费用发票
  • 伤残鉴定报告(如涉及)

写作要求

  • 清晰、具体、可操作
  • 优先清单式呈现
  • 标注材料获取途径
  • 提醒注意事项

最终交付标准

  • 材料清单完整
  • 缺失项清晰
  • 获取指南明确
  • 用户能按清单准备

レビュー

まだレビューはありません。使ってみた感想をお寄せください。

同じリポジトリのスキル

概要と使いどころ

Complete architecture reference for the A3 insurance platform — file locations, data flow, conventions, microservice map, and fullstack patterns

日本語の概要は準備中です。原文の説明を表示しています。

FDU-INS/Insurance-Skills762026年7月12日 更新

Drafts U.S. commercial real estate access and indemnity (right-of-entry) agreements for pre-closing due diligence. Covers license grants, non-invasive vs invasive testing gates, insurance/endorsement requirements, indemnity with discovery carve-outs, restoration and lien remedies, confidentiality, and anti-indemnity guardrails. Trigger: access agreement, right of entry, due diligence access, Phase I/II, invasive testing, pre-PSA site inspection.

日本語の概要は準備中です。原文の説明を表示しています。

FDU-INS/Insurance-Skills762026年7月12日 更新

当用户需要对意外险投保问卷进行专业、结构化的核保审查,提取职业类别、工作环境、作业内容、危险活动参与情况、交通出行习惯、特殊工作暴露及其他可能影响意外险承保判断的高风险信息,并生成适合意外险核保、补问流转和风险分层处理的结构化分析结果时使用本 skill。

日本語の概要は準備中です。原文の説明を表示しています。

FDU-INS/Insurance-Skills762026年7月12日 更新

Inspect, schema, and fill true AcroForm PDFs using sciClaw's pdf_form_inspect, pdf_form_schema, and pdf_form_fill tools. Use when: (1) checking whether a PDF is a real fillable AcroForm, (2) listing form field names, types, and choices, (3) filling a supported form from structured values, (4) preparing reviewable insurance, legal, administrative, or clinical form drafts, (5) reporting skipped fields or unused input keys after a fill. Do not use for scanned PDFs, OCR tasks, or XFA-only forms.

日本語の概要は準備中です。原文の説明を表示しています。

FDU-INS/Insurance-Skills762026年7月12日 更新

Guide actuarial analysis for insurance pricing. TRIGGERS - Use when user needs help with actuarial-analysis related tasks.

日本語の概要は準備中です。原文の説明を表示しています。

FDU-INS/Insurance-Skills762026年7月12日 更新

Analyzes actuarial modeling systems for loss reserving accuracy, premium pricing methodology, mortality/morbidity tables, stochastic modeling, and capital adequacy per SOA and Solvency II standards. USE THIS SKILL WHEN: - You need to review or audit actuarial models (reserving, pricing, capital) - Someone asks about loss triangle analysis or reserve adequacy - You are evaluating IBNR calculations, chain ladder methods, or Bornhuetter-Ferguson - A project involves insurance pricing, GLM rating models, or ratemaking - You need to assess Solvency II SCR calculations or RBC compliance - Someone mentions actuarial opinions, ASOP compliance, or SOA standards - You are reviewing stochastic models, ESG configurations, or DFA frameworks - A codebase uses actuarial libraries (chainladder, lifetables, ChainLadder R package) TRIGGER PHRASES: "actuarial", "loss reserving", "IBNR", "chain ladder", "premium pricing", "mortality table", "Solvency II", "capital adequacy", "ratemaking", "GLM pricing", "risk-based capital", "reserve analysis", "actuarial opinion"

日本語の概要は準備中です。原文の説明を表示しています。

FDU-INS/Insurance-Skills762026年7月12日 更新

FDU-INS のスキルをすべて見る

このスキルの問題を報告する