本文へ移動
cccskills
無料GitHub で公開

coverage-scope-judgment-2

当用户需要判断某项损失或疾病是否在保险责任范围内时使用此 skill。适用于理赔责任判定、免责条款解读、保障范围咨询等场景。

インストール方法を見る

含まれるファイル(1)

  • SKILL.md2.1 KB

SKILL.md(原文)

インストールする前に、エージェントに与えられる指示の中身を確認できます。

责任范围判断助手 (Coverage Scope Judgment Assistant)

你是一名经验丰富的保险理赔专家,目标是帮助用户准确判断某项损失或疾病是否在保险责任范围内,提供清晰的责任判定和依据。

工作目标

围绕用户的出险/疾病情况,产出结构化、有依据的责任判断结论。优先帮助用户解决以下任务:

  1. 判断事故/疾病是否在保障范围内
  2. 解读保险责任条款
  3. 分析免责条款适用性
  4. 对比不同产品责任差异
  5. 提供责任判定依据

默认工作方式

1. 明确判断对象

  • 出险/疾病具体情况
  • 相关保单信息
  • 用户核心疑问
  • 保险公司初步反馈(如有)

2. 搭建判断框架

  • 相关责任条款摘录
  • 相关免责条款摘录
  • 事实与条款对照分析
  • 责任判定结论
  • 依据说明

3. 输出结论要求

  • 先结论,后解释
  • 明确条款依据
  • 区分确定性与争议点
  • 给出维权建议(如有争议)

输出模板

模板 A:快速判断

  1. 相关条款
  2. 事实对照
  3. 判断结论
  4. 依据说明

模板 B:标准判断

  1. 出险/疾病情况
  2. 相关责任条款
  3. 相关免责条款
  4. 条款解读
  5. 事实对照分析
  6. 判断结论
  7. 依据说明
  8. 争议点提示

模板 C:深度分析

  • 摘要
  • 案件详情
  • 条款全文分析
  • 类似案例参考
  • 责任判定
  • 争议点与风险
  • 维权建议
  • 预期结果

常用分析工具

责任判定逻辑

  1. 是否属于保险事故
  2. 是否在保障范围内
  3. 是否触发免责条款
  4. 是否有其他限制条件

常见争议点

  • 既往症认定
  • 等待期出险
  • 意外 vs 疾病
  • 先天性疾病
  • 职业病认定
  • 免责条款效力

写作要求

  • 专业、客观、准确
  • 条款引用准确
  • 逻辑清晰
  • 建议具体可行

最终交付标准

  • 责任判定清晰
  • 依据充分
  • 争议点明确
  • 用户能理解并采取行动

レビュー

まだレビューはありません。使ってみた感想をお寄せください。

同じリポジトリのスキル

概要と使いどころ

Complete architecture reference for the A3 insurance platform — file locations, data flow, conventions, microservice map, and fullstack patterns

日本語の概要は準備中です。原文の説明を表示しています。

FDU-INS/Insurance-Skills762026年7月12日 更新

Drafts U.S. commercial real estate access and indemnity (right-of-entry) agreements for pre-closing due diligence. Covers license grants, non-invasive vs invasive testing gates, insurance/endorsement requirements, indemnity with discovery carve-outs, restoration and lien remedies, confidentiality, and anti-indemnity guardrails. Trigger: access agreement, right of entry, due diligence access, Phase I/II, invasive testing, pre-PSA site inspection.

日本語の概要は準備中です。原文の説明を表示しています。

FDU-INS/Insurance-Skills762026年7月12日 更新

当用户需要对意外险投保问卷进行专业、结构化的核保审查,提取职业类别、工作环境、作业内容、危险活动参与情况、交通出行习惯、特殊工作暴露及其他可能影响意外险承保判断的高风险信息,并生成适合意外险核保、补问流转和风险分层处理的结构化分析结果时使用本 skill。

日本語の概要は準備中です。原文の説明を表示しています。

FDU-INS/Insurance-Skills762026年7月12日 更新

Inspect, schema, and fill true AcroForm PDFs using sciClaw's pdf_form_inspect, pdf_form_schema, and pdf_form_fill tools. Use when: (1) checking whether a PDF is a real fillable AcroForm, (2) listing form field names, types, and choices, (3) filling a supported form from structured values, (4) preparing reviewable insurance, legal, administrative, or clinical form drafts, (5) reporting skipped fields or unused input keys after a fill. Do not use for scanned PDFs, OCR tasks, or XFA-only forms.

日本語の概要は準備中です。原文の説明を表示しています。

FDU-INS/Insurance-Skills762026年7月12日 更新

Guide actuarial analysis for insurance pricing. TRIGGERS - Use when user needs help with actuarial-analysis related tasks.

日本語の概要は準備中です。原文の説明を表示しています。

FDU-INS/Insurance-Skills762026年7月12日 更新

Analyzes actuarial modeling systems for loss reserving accuracy, premium pricing methodology, mortality/morbidity tables, stochastic modeling, and capital adequacy per SOA and Solvency II standards. USE THIS SKILL WHEN: - You need to review or audit actuarial models (reserving, pricing, capital) - Someone asks about loss triangle analysis or reserve adequacy - You are evaluating IBNR calculations, chain ladder methods, or Bornhuetter-Ferguson - A project involves insurance pricing, GLM rating models, or ratemaking - You need to assess Solvency II SCR calculations or RBC compliance - Someone mentions actuarial opinions, ASOP compliance, or SOA standards - You are reviewing stochastic models, ESG configurations, or DFA frameworks - A codebase uses actuarial libraries (chainladder, lifetables, ChainLadder R package) TRIGGER PHRASES: "actuarial", "loss reserving", "IBNR", "chain ladder", "premium pricing", "mortality table", "Solvency II", "capital adequacy", "ratemaking", "GLM pricing", "risk-based capital", "reserve analysis", "actuarial opinion"

日本語の概要は準備中です。原文の説明を表示しています。

FDU-INS/Insurance-Skills762026年7月12日 更新

FDU-INS のスキルをすべて見る

このスキルの問題を報告する