标本根结定位法

R — 原文 (Reading)

先病而后逆者治其本, 先逆而后病者治其本。 先病而后生中满者治其标, 先中满而后烦心者治其本。 病发而有余, 本而标之; 病发而不足, 标而本之。 能知六经标本者, 可以无惑于天下。

— 黄帝/岐伯, 病本第二十五、卫气第五十二

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I — 方法论骨架 (Interpretation)

标本根结定位法是一个区分问题源头与末端, 据此确定干预优先级的决策框架。

1. 识别标本: 在因果链中, 先发生的/根本原因是"本", 后发生的/继发症状是"标"。在空间上, 源头(四肢末端/根)是本, 末端(头面胸腹/结)是标。

2. 缓急定序: 默认"治本"优先, 但有明确的例外——"中满"(急症/关键瓶颈)和"大小便不利"(功能受阻)必须先治标。急则治标, 缓则治本。

3. 虚实影响排序: "病发而有余(实), 本而标之"——从本治起;"病发而不足(虚), 标而本之"——从标治起。虚证时系统承受力弱, 需要先缓解表面症状再追根溯源。

4. 间甚并行: "间者并行, 甚者独行"——问题不太严重时可以标本同治, 问题严重时只能集中精力治一个。

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A1 — 书中的应用 (Past Application)

案例 1: 先病后逆的治本原则

• 问题: 先得病后出现气逆, 该治哪个?
• 方法论的使用: "先病而后逆者治其本"——原发病是本, 气逆是标(继发), 治原发病则气逆自消。
• 结论: 症状的出现顺序揭示了因果链, 先治因后治果。
• 结果: 治本则标自消, 避免了在继发症状上浪费精力。

案例 2: 中满的紧急优先

• 问题: 先得病后出现中满(腹部胀满), 按理应治本, 但中满很急, 怎么办?
• 方法论的使用: "先病而后生中满者治其标"——虽然中满是标(继发), 但它阻塞了核心通道, 必须先解决。
• 结论: 当标证(继发问题)威胁到系统核心功能时, 标的优先级临时提升。
• 结果: 先解决紧急阻塞, 再回头治本。

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A2 — 触发场景 (Future Trigger) ★

1. 多问题纠缠: 面对一堆相互关联的问题, 不知道从哪个入手。
2. 因果链追溯: 知道表现但不确定根因, 需要沿因果链回溯。
3. 先治标还是先治本: 紧急问题(标)和根本问题(本)同时存在, 需要排序。

语言信号

• "问题太多了, 不知道先解决哪个"
• "根本原因到底是什么"
• "紧急的和重要的怎么平衡"
• "解决了A, B又冒出来了"

与相邻 skill 的区分

• 与 excess-deficiency-decision 的区别: 虚实补泻解决"方向(补/泻)", 标本根结解决"顺序(先/后)"。两者独立但经常串联。
• 与 timing-opportunity 的区别: 标本根结是"做什么的优先级", 时机选择是"何时做的时机窗口"。

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E — 可执行步骤 (Execution)

1. 列出所有问题并建立因果链

   • 列出所有问题, 标注相互之间的因果关系(A导致B, B导致C)。
   • 完成标准: 有明确的因果链图, 标注了时间先后顺序。

2. 区分标本

   • 在因果链中: 先发生的/根本原因=本, 后发生的/继发表现=标。
   • 完成标准: 每个问题标注了"本"或"标", 并说明判断依据。

3. 检查紧急例外

   • 是否存在"中满型"问题——虽然不是根因, 但阻塞了核心功能, 必须先解决?
   • 完成标准: 识别并标注紧急例外, 给出优先级调整理由。

4. 确定执行顺序

   • 默认从本治起; 有紧急例外则先治标; 虚证时从标治起。
   • 完成标准: 给出明确的执行顺序和每步的理由。

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B — 边界 (Boundary) ★

不要在以下情况使用

• 问题孤立: 如果问题之间没有因果关系, 标本框架无法展开。
• 教条治本: 不是所有情况都应该"先治本", 紧急情况必须先治标。

失败模式

• 本标混淆: 把症状当原因, 在标上浪费精力而本持续恶化。
• 教条主义: 无论多急都坚持"先治本", 忽视了紧急标证的威胁。

作者的盲点

• 灵枢的标本主要关注时间先后和虚实, 现代问题还可能涉及资源约束、利益相关方优先级等额外维度, 需要扩展框架。

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审计信息

• 验证通过: V1 ✓ / V2 ✓ / V3 ✓
• 测试通过率: {{%}} (详见 test-prompts.json)
• 蒸馏时间: {{DATE}}